ترجمه نوشته ای از ” لنست ”  برای کادر پزشکی در شناخت ” کرونا “

با توجه به مقاله لنست که بسیار جامع و کاربردی جهت تریاژ بیمار مشکوک به کرونا ارائه شده است نکات خلاصه مقاله را خدمتتان ارائه می شود
ابتدا توصیه به تاسیس کلینیک تب جهت تریاژ بیماران گردیده است
این مقاله و الگوریتم بر اساس تجارب ووهان چین می باشد
بیماران می توانند بدون تب👇🏼 pic.twitter.com/CzZR4iHjw9

— garshasp (@garshasp7) February 26, 2020

باشند و تنها با علائم تنفسی و لرز مراجعه کنند
تب بالا علامت جنرالی نمی باشد
دو جزء بسیار مهم برای کرونا وجود CRPبالا و لنفوپنی کمتر از ۱۱۰۰ می باشد
در بیمار مشکوک به کرونا حتی بدون تب ( کمتر از ۳۷.۳ ) و حتی بدون دیس پنه توصیه به چک CBC و CRP از ابتدا می شود
اگر لنفوسیت👇🏼

— garshasp (@garshasp7) February 26, 2020

بیشتر مساوی ۱۱۰۰ بود مراقبت و ایزولاسیون در منزل توصیه می شود و آزیترومایسین یا آموکسی سیلین تجویز می گردد
سی تی اسکن حساس تر از گرافی ساده برای تشخیص پنومونی ویرال است و شواهد انفیلتراسیون و گراند گلس پیش‌رونده دو طرفه در پنومونی ویرال وجود دارد
در صورت وجود👇🏼

— garshasp (@garshasp7) February 26, 2020

اگر سی تی اسکن شواهد پنومونی ویرال داشت بایستی تست تشخیصی کرونا انجام شود
به علت درگیری سیستم‌دفاعی توصیه به شروع موکسی فلوکساسین و لووفلوکساسین و arbidol میگردد
دیس پنه و هیپوکسی حتی در موارد بدون تب نشانه پنومونی شدید است
در صورت دیس پنه و spo2 کمتر از ۹۳ درصد توصیه به👇🏻

— garshasp (@garshasp7) February 26, 2020

اکسیژن درمانی و بستری در بخش ایزوله می گردد
اگر علی‌رغم درمان‌ های فوق حال بیمار بدتر گردد توصیه به درمان آنتی ویرال همراه آنتی پنوموکوک آنتی استافی مانند لینزولید می‌گردد
کورتون جزو درمان روتین نمی باشد
اگر spo2 کمتر است ۹۰ درصد باشد دگزامتازون ۵ تا ۱۰ میلی گرم یا👇🏼

— garshasp (@garshasp7) February 26, 2020

متیل پردنیزولون ۴۰ تا ۸۰ میلی گرم وریدی قبل از انتقال بیمار توصیه می گردد
اکسیژن با CPAP جهت رساندن آن به ۸۸ ال ۹۰ درصد توصیه می گردد.
پ.ن: مردم مراقب باشيد.

— garshasp (@garshasp7) February 26, 2020